Leistungen

• Kramp­fadern
• Katheter­im­plan­ta­tio­nen/- explan­ta­tio­nen
• Veroe­dungs­ther­a­pie
• Das offene Bein

• Kramp­fadern
• Halss­chla­gad­er
• Durch­blu­tungsstoerung
• Dial­yse Shunt
• Katheter­im­plan­ta­tio­nen/- explan­ta­tio­nen

Symp­tome:

• Schla­gan­fall
• kurzzeit­ige Läh­mung ein­er Extrem­ität
• Sprach­störun­gen
• kurzzeit­iger Sehver­lust auf einem Auge

OP-Meth­ode:

• Hautschnitt im Bere­ich des Halses
• Darstel­lung der Halss­chla­gad­er
• Eröff­nung der Gefäße
• Auss­chälen der Kalk­a­blagerun­gen
• Ver­schluss des Gefäßes mit einem Flick­en aus Kun­st­stoff

Durch­blu­tungsstörung entste­hen durch Einen­gung oder Ver­schlüsse der Arte­rien.
Die Ursache ist die Arte­rien­verkalkung.

Symp­tome:

• Gehstreck­en­min­derung, bekan­nt als die Schaufen­sterkrankheit
• Schmerzen im Bere­ich der Waden, die zeitweise oder ständig auftreten
• Ver­let­zun­gen im Bere­ich der Extrem­ität, wo die Wunde nicht zur Abheilung kommt
• Ständi­ges Käl­tege­fühl

Frühzeit­ige Diag­nos­tik und Ther­a­pie sind unbe­d­ingt notwendig, um Ampu­ta­tio­nen zu ver­mei­den.

Meth­o­d­en

Kon­ser­v­a­tive Ther­a­pie:

• Medika­mente zur Blutverdün­nung
• Gehtrain­ing
• Tropf­be­hand­lung

Sta­di­en­gerechte Oper­a­tio­nen:

• Umleitung mit kör­pereigen­em Mate­r­i­al oder Kun­st­stoff
• Flick­enein­set­zung aus Kun­st­stoff
• Auss­chälplas­tik
• Lumen­eröff­nung

Der Shunt ist eine Verbindung zwis­chen Vene und Arterie zur Durch­führung der Blutwäsche.

Diese Verbindun­gen befind­en sich vor­wiegend am Arm, kön­nen jedoch auch am Ober­schenkel oder im Hals­bere­ich angelegt wer­den.

Die Ursache der Kramp­fader­bil­dung ist eine Bindegeweb­ss­chwäche. Es gibt 2 ober­fläch­liche Venen­sys­teme, die vordere Stam­mvene V. saphena magna und die hin­tere Stam­mvene V. saphena par­va.

OP-Meth­ode:
Die Oper­a­tion wird sta­di­en­gerecht durchge­führt.

V. saphena magna:

Schnitt in der Leiste. Ent­fer­nen der Vene mit­tels Pin — Strip­per nach Oesch.
Durch Anle­gen der Blutsperre Löfquist — Man­schette kön­nen größere Blutergüsse ver­mieden wer­den.

Ent­fer­nung der Seit­enäste erfol­gt durch die “Häkel” — Meth­ode.
Diese sehr kleinen Inzi­sio­nen brauchen nicht mehr genäht zu wer­den.

Anschließend wird ein Kom­pres­sion­sspezialver­band für 24 h angelegt, danach erfol­gt die Kom­pres­sion mit­tels angepassten Kom­pres­sion­sstrumpfes.

V. saphena par­va:
Schnitt im Bere­ich der Kniekehle. Danach das gle­iche Vorge­hen wie bei der V. saphena magna.

Wichtig:
für den Erfolg der Oper­a­tion ist die kon­se­quente Kom­pres­sion­s­ther­a­pie.
Der Kom­pres­sion­sstrumpf muss 1 Woche lang Tag und Nacht getra­gen wer­den, danach 5 Wochen nur am Tag.
Die Kom­pres­sion dient zur Verkle­bung der noch verbliebe­nen Seit­enäste und Vor­beu­gung neuer Kramp­fadern.

• Dial­y­seka­theter
• Portim­plan­ta­tio­nen

Die Verö­dung erfol­gt durch die Injek­tion von Verö­dungsmit­teln in die Venen. Dieses ruft eine Entzün­dung her­vor und ver­schließt die Vene. Die nach­fol­gende Kom­pres­sions­be­hand­lung erfol­gt für 24 h.

Wann führt man diese Behand­lung durch:

• bei Patien­ten nach erfol­gter Kramp­fad­er — Oper­a­tion mit noch verbliebe­nen Seit­enästen
• bei Besen­reis­er­variko­sis, bei dieser Behand­lung trägt der Patient die Kosten

Ursache:

• Dia­betes mel­li­tus
• Kramp­fader­lei­den
• Durch­blu­tungsstörung

Meth­ode:

• Diag­nos­tik des Gefäßsys­tems
• Spezielle Wund­be­hand­lung
• Gabe von Antibi­oti­ka
• Durch­führung von Oper­a­tio­nen je nach Ursache

Die Behand­lung dieses Krankheits­bildes ist sehr kom­plex und lang­wierig.
Es erfordert vom Patien­ten Mith­il­fe und Geduld, damit die Behand­lung zum Erfolg führt.